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以物充药 以药“串”药 七家药店医保违规被查

2018-11-17 14:44:31
以物充药 以药“串”药 七家药店医保违规被查 内容提要:继今年年初在全市范围内开展医保专项检查工作后,市人力资源和社会保障局在近期开展的检查当中,查实老百姓大药房连锁有限公司静海东方红路店等7家药店存在以物充药、以药“串”药、虚假申报等违规行为,严重违反医保规定,干扰医保正常运行,侵害医保基金。

按照医保有关规定,从10月21日起,分别取消医保定点药店资历和停止医疗保险结算6个月。

天津北方网讯:继今年年初在全市范围内展开医保专项检查工作后,市人力资源和社会保障局在近期开展的检查当中,查实老百姓大药房连锁有限公司静海东方红路店等7家药店存在以物充药、以药“串”药、虚假申报等违规行为,严重违反医保规定,干扰医保正常运行,侵害医保基金。

按照医保有关规定,从10月21日起,分别取消医保定点药店资格和停止医疗保险结算6个月。

经稽查,这些药店存在以物充药、以药“串”药,甚至将食用油、蘑菇、茶叶、牙膏、洗衣粉等日常生活用品充当医保药品进行刷卡结算,骗取医保基金。

而药店向社保申报结算的药品量远远大于实际销售量,甚至以虚假申报的方式将没有出售的药品也进行申报结算,套取医保基金。

经前一时期专项稽核检查,大部分定点医院和药店都能按照医保有关规定依法合规经营,但个别定点医院和药店还存在违规行为,社保中心将继续加大稽核检查力度,坚决查处违规行为,确保社会保险基金的安全,保护广大职工群众的利益。

社保中心也提醒广大参保职工群众,维护医保基金安全人人有责,任何违规骗保行为都是对全体参保人权益的危害,一旦发现违规骗保行为,广大参保职工群众要积极举报投诉,斩断违规骗保人员伸向您医保“钱袋”的黑手,共同保护基金安全。

社保中心对举报者保密,并给予奖励。

社保稽核举报电话:23030390。

社保基金监督电话:23030960。

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